骨质疏松不能一“钙”而论

彭翔介绍，男性骨质疏松早期症状非常隐匿，常常在发生脆性骨折，如轻微跌倒导致的髋部、脊柱或腕部骨折后才被发现。

“虽然骨质疏松多见于女性，但不代表男性就不会得病。”清远市人民医院风湿免疫科主任、博士彭翔表示，男性骨质疏松是常被忽视的健康问题，因其发展更为隐匿，常常是发生脆性骨折后才被发现。她提醒，超50岁、有相关风险因素的男性要定期进行骨密度检测，早期发现骨量减少或骨质疏松，才能及早干预。

男性骨质疏松更隐匿

彭翔介绍，骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

虽然受体内激素的影响，绝经后的女性比较容易患骨质疏松，但随着年龄的增长，人体骨骼中的骨质本身就会逐渐流失，男性也不例外。一般来说，人体骨量在30岁左右达到峰值，之后便开始缓慢下降。在50岁之后，骨质流失速度加快，男性骨质疏松的风险也随之上升。

一些不良的生活习惯更是男性骨质疏松的“帮凶”，如长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、钙和维生素D摄入不足等。

彭翔提到，男性骨质疏松早期症状非常隐匿，常常在发生脆性骨折，如轻微跌倒导致的髋部、脊柱或腕部骨折后才被发现。加上男性自身也较少主动关注骨密度，导致诊断率和治疗率远低于女性。

一旦发病，许多患者会出现腰酸背痛的症状，可能一开始比较轻微，但随着时间推移逐渐加重，尤其是在久坐、久站或者弯腰后，疼痛感会更为明显，严重影响日常活动和生活质量。

骨折是骨质疏松最为严重的后果之一，常见的骨折部位包括髋部、脊柱、腕部和肩部等。

轻微外力下的骨折经历是骨质疏松的早期表现。即使骨折愈合后，也应高度警惕骨质疏松的存在，及时进行骨密度相关检查。

“由于许多患者会出现腰酸背痛的症状，于是自行去打止痛针或服用止痛药。”彭翔说，单纯依赖止痛针或止痛药属于“治标不治本”，甚至可能掩盖病情、延误治疗，反而会造成更严重的后果。

彭翔说，骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准。

补钙之外药物干预很关键

许多人认为“骨质疏松就是缺钙，多吃钙片就行”，这是常见的认知误区。彭翔强调，补钙和维生素D仅是基础的治疗，确诊骨质疏松后必须进行规范的药物干预。

骨质疏松的核心是骨吸收与骨形成的动态平衡被打破，破骨细胞活性增强导致骨量流失，而成骨细胞功能不足无法代偿。单纯补钙和维生素D无法直接调节破骨细胞和成骨细胞的活性平衡，钙只是为骨骼提供了原料，但不能从根本上解决骨代谢的异常。所以，补钙和维生素D是必要前提，但还要联合抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类、地舒单抗等，建议在专科医生的指导下进行抗骨质疏松症药物治疗。

骨质疏松治疗还是一个长期的过程，只有坚持治疗才能有效降低骨折风险。“如果积极采取预防措施，尽量让‘峰值骨量’最大化，可以最大程度减少骨质疏松症的发生。”彭翔提到，均衡的饮食是预防男性骨质疏松的基础。钙是构成骨骼的主要成分之一，而维生素D可以促进钙的吸收和利用。富含钙的食物有很多，如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是钙的优质来源；豆制品、鱼类、深绿色蔬菜等也含有丰富的钙质。维生素D除了可以从食物中获取外，适当的日晒也能促进皮肤合成维生素D。建议每天在阳光充足的时段，适当晒晒太阳，每次15—30分钟左右，但要注意避免长时间强烈日晒，以免对皮肤造成伤害。

运动对于维持骨骼健康起着十分重要的作用。散步、慢跑、骑自行车等都是对骨骼有益的有氧运动，也有助于提高心肺功能和骨骼健康，但要注意运动强度和时间，避免过度运动导致关节损伤。此外，一些力量训练如举哑铃、俯卧撑等，可以刺激肌肉和骨骼的生长，增强骨骼的强度和韧性。

“烟草和过量酒精都是骨骼健康的‘大敌’。”彭翔提醒，吸烟和过量饮酒都是导致骨质疏松的危险因素，戒烟限酒可以减少对骨细胞的损害，降低骨质流失速度，从而降低骨质疏松的风险。“为了骨骼健康，要戒烟和限制饮酒。”