0次浏览 发布时间：2025-03-31 18:42:00
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春暖花开，适合钓鱼。但钓鱼要谨慎啊，61岁的李铭（化名）因海钓被鱼刺刺伤，结果感染了海分枝杆菌。
李铭定居海外，半年多前，他出海海钓时，左手食指不慎被鱼刺刺伤。
起初，他并未在意这个小伤口，但没过多久，被鱼刺扎伤的伤口越来越痛，而且慢慢地肿胀起来。
他去当地医院处理了伤口，但疼痛始终没有缓解，手指肿得变了形，还有脓液渗出，看上去十分吓人。
被扎后的手指/医院供图
当地医院始终没有很好的治疗方案，于是前段时间，李铭回国，去了省内一家大医院就诊。
医生根据伤口的细菌感染形态，怀疑李铭可能感染了结核杆菌，于是建议他到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）诊断。
浙江省结核病诊疗中心副主任、副主任医师陈园园接诊了李铭。“我们给他的手指进行了穿刺，组织宏基因组检测到海分枝杆菌序列，同时，组织病理报告，是肉芽肿性炎伴坏死，提示为分枝杆菌感染。”
陈园园介绍：“明确是海分枝杆菌感染后，我们先为患者进行了针对性的3种联合抗生素治疗。半个月后，再进行手指坏死组织清除手术。”
不过，李铭术后的手术切口愈合情况不太理想，两个月过去了，创口还有渗液。
此时，李铭的组织分枝杆菌培养也报告为海分枝杆菌生长。陈园园对生长的海分枝杆菌进行了药物敏感性试验，发现有耐药的情况，又为他调整了抗感染治疗方案。之后，他的创口愈合良好，左手手指逐渐恢复正常。
回复正常的手指/医院供图
陈园园说，海分枝杆菌属于非结核分枝杆菌的一种，其最适生长温度为32-34℃，这种独特的温度适应性，使其既能存活于28~32℃的温水环境（如鱼缸、海水、河口水域），又能在入侵人体后保持活性。
临床数据显示，85%的海分枝杆菌感染发生在手部，其中患者左手感染率高达72%。感染后病程迁延，会逐渐侵犯手部组织及骨骼，甚至可能引发坏死和截肢的风险，严重时还会危及生命。
“海分枝杆菌在显微镜下呈细长杆状，抗酸染色阳性的特性，使其常被误认为结核杆菌，临床上常被误诊为普通细菌感染、真菌感染或皮肤结核。”
陈园园表示，渔民、水族从业者、游泳教练等是感染海分枝杆菌的高风险人群。
如何预防海分枝杆菌感染？
医生建议接触水体时佩戴双层手套（内层棉质+外层橡胶），随身携带酒精消毒贴，每周用3%过氧化氢溶液浸泡工具。
对普通市民来说，家庭水族箱是城市感染的主要源头，建议每月用紫外线灯照射水体30分钟；定期清洗及酒精消毒鱼缸。平时要保持良好的个人卫生习惯，处理水生动物时要注意保护皮肤，最好戴上橡胶手套。
陈园园提醒市民，天气逐渐炎热，市民在享受亲水乐趣尤其是在海钓、游泳、潜水时，一定要做好防护，避免在不洁的水域游泳，避免被水生动物刺伤。
来源：潮新闻 记者 孙燕 通讯员 张弛
编辑：周泽楷
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