感染蛔虫别大意！七旬老人因此被 “纠缠” 大半生历经四次手术

吴金术教授（左二）带领医护团队祝贺患者康复出院。

红网时刻新闻4月8日讯（记者 周曼 通讯员 梁辉 张凝乐）日前，饱受肝胆管结石折磨大半生、历经三次手术仍未能根治的七旬老人张先生，在湖南省人民医院肝胆医院接受了第四次手术，彻底解除了多年顽疾。4月8日，张先生康复出院，他和家人满怀感激，将两面锦旗送到医护团队手中。

72岁的张先生从20多岁开始就反复出现腹痛、发热等症状，被诊断为肝内外胆管结石后，虽经历三次手术却始终未愈。“最后这次手术做完还不到半年，又复发了”，张先生回忆，因症状加重，短时间他瘦了近30斤。

3月20日，张先生来到湖南省人民医院肝胆医院首席专家吴金术教授处就诊，随后被收入胆道外二病区住院。入院进一步完善检查后，老人被诊断为“肝内胆管结石、胆总管结石、胆管炎”。专家团队于3月27日为其施行手术。

由于多年肝内外结石病史，老人的肝硬化以及胆管壁静脉和胆管周围静脉曲张的情况都十分严重；胆管口严重狭窄，只留下约6毫米的缝隙；还有严重的胆道出血。此外，由于病程长达数十年，又历经了多次手术，老人的思想包袱很重，同时，因长期使用各类抗生素，现有的抗生素能否起作用，术后会不会出现二重感染甚至危及生命，也是医疗小组需要面对的难题和挑战。

专家团队在常规入路进入右肝不可行的情况下，“双管齐下”切除极少的硬化肝脏，找到最佳入肝途径，并在硬镜+软镜的加持下，顺利解除肝胆管高位狭窄，并取出重约54克的结石，同时将整形形成的宽大肝胆管盆与肠道进行吻合，从根本上解决了将来结石再发、再次堵塞胆管的可能。

术后复查显示无结石残留，无狭窄，老人恢复顺利，术后第三天就下床活动，术后一周恢复正常饮食，4月8日康复出院。

“胆道蛔虫是原发性肝胆管结石的重要原因，患者小时候曾感染蛔虫，且从未彻底驱虫，为他的肝胆管结石顽疾埋下了祸根。”吴金术教授解释，蛔虫一般寄生于肠道，在人体胃肠、胆道功能紊乱时，会逆行入胆道。其残体、虫卵等引发局部炎症，胆汁成分围绕异物沉积，进而形成胆结石。同时，蛔虫活动损伤胆管黏膜，影响胆汁排泄，也会促使胆石形成。

吴金术教授提醒，预防肠道蛔虫病引发肝胆结石等相关问题，要注意个人卫生，养成饭前、便后洗手的好习惯，避免摄入被蛔虫卵污染的食物和水，在食用蔬菜、水果时，要确保清洗干净。对于儿童等易感染人群，要定期进行驱虫治疗。如果怀疑有肠道蛔虫症或者出现腹痛、黄疸等疑似胆道疾病的症状，应及时就医检查，以便早发现、早治疗。