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新农合什么情况不报销

100次浏览     发布时间:2025-01-09 23:18:00    

新农合(新型农村合作医疗制度)不报销的情况主要包括:

非定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、 未按规定就医自购药品所产生的费用

计划生育措施所需的费用违反计划生育政策的医疗费用

镶牙口腔正畸验光配镜助听器人工器官美容治疗整容和矫形手术康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及 各类陪客费就诊交通费出诊费住院期间的其他杂费等费用

因违法行为而致使自身住院治疗的故意行为造成伤害所产生的医药费

出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用

不属于医保基本药物目录的药品耗材等,以及 超出限额的药品费用

医保目录外的项目,如 美容整形不必要的体检保健品等;

非法医疗行为非法医疗机构提供的医疗服务费用

非必要的住院床位费用,如 单人间豪华套房等;

个人自费的医疗费用,如 自愿选择高端医疗服务自费购买医疗器材等;

新农合规定范围外的医疗费用,如 出国就医非本人实际住院等;

超过报销时间限制的,省内看病通常只能报销本年度内的费用,省外看病时间更短;

因第三方责任造成的人身伤害产生的医药费,如交通事故、医疗事故、工伤等。

请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,具体情况建议咨询当地新农合管理机构

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